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手術室凈化裝修視頻
患者潔凈手術部的設計與建設應符合中華人民共和建設部《潔凈手術部建筑技術規范》及其他標準、規范的要求,因此手術室的裝飾裝修工作須嚴格按照標準選材,按工藝流程施工。
1 手術室的結構與布局
1. 1 手術室的布局 整個手術室空間均為凈化管理區域, 主要包括內走廊、洗手間、洗手間、貴重儀器放置間以及物品儲存間, 按照手術間凈化級別, 又將其分為百級、千級、萬級凈化間以及十萬級凈化走廊。對其區域進行嚴格區分, 主要劃分為非限制區、半限制區以及限制區, 其中, 非限制區主要包括辦公室;半限制區主要包括室、清創間;限制區主要包括凈化手術間。
1. 2 手術間的配置要求 手術室內要常規配置麻醉機、監護儀、CB機等, 并減少灰塵吸附較大物品的放置, 如木質表面的器具等。另外, 患者專用被也要使用與手術衣相同的棉布進行包裹。此外, 放置各類物品時, 要注意避開墻壁下方的回風口, 防止影響室內空氣的流動。在手術間內禁止抖動衣物布類敷料, 避免給室內帶來微粒。
2 管理護理人員行為以及各項操作的辦法
2. 1 設置嚴格的工作流程 ①運用垂直層流式空調, 對空氣進行過濾后, 按照由上到下的原則呈層流狀吹出, 室內空間的潔凈, 并能夠對室內產生的浮游菌和塵埃進行抑壓;②制定嚴格的工作流程, 對各個分區的潔污流線進行明確, 手術人員到達手術室后, 不能隨意走動。另外, 巡回護理人員做好術前準備工作, 準備好術中用品和設備, 以便能夠減少自動門的開啟次數;③各個部門依據不同職責制定出嚴格、的工作流程, 手術室以及術后護理工作的順利進行, 在工作效率的同時, 工作質量;④對手術順序進行合理安排, 堅持先、再有菌、先陰性、再陽性的手術原則進行手術[1]。
2. 2 手術室環境的調節和維持 在每日手術開始之前, 要提前半小時將手術室中的凈化空調系統開啟, 并將手術室溫控制在23℃左右, 濕度控制為60左右;手術過程中, 安排巡回護士根據和患者的需求對手術室溫度和濕度進行適當調整, 注意調節溫度的幅度適宜, 不宜過大, 逐步緩慢調節, 每次調節約2℃, 直到達到和患者的需求為止。另外, 如冬季開暖氣時, 不宜過高調節溫度, 由于暖空氣具有上升, 會影響氣流的下降, 形成阻, 進而對垂直氣流產生干擾, 影響層流凈化效果, 所以, 冬季手術室溫應控制在25℃。另外, 注意護理動作的輕柔和準確, 保持室內安靜, 室內噪音30 m2, 則參觀人員不能超過3個人。
1 方管龍骨隔墻工程
1.1工藝流程
彈線、分檔→固定沿地龍骨→固定邊框龍骨→安裝豎龍骨→安裝橫撐龍骨→安裝門、窗框→檢查龍骨安裝質量→電氣鋪管、安裝器械設備→質量檢驗
1.2操作要求
彈線、分檔:在隔墻與上、下及兩邊基體的相接處,應按龍骨的寬度彈線。彈線清楚、位置準確。
確定基線:找走廊間距比較大的兩立柱(30m左右間距),取其間距中心點,再偏移1m左右,用線拉直,再用水平儀校直,測量此線到外圍墻的誤差,誤差小于30mm,即彈線,以后放線均以此線為基線。
產房、中心供應室放線基線由走廊基線引進,產房、中心供應室與走廊橫平豎直。
放線時應充分考慮擴大房間面積,墻板與土建墻間距應在安裝器械柜,回風管前提下盡可能小,發現器械柜排不下時應及時調整。
固定沿地龍骨:沿彈線位置固定沿地方管龍骨,地龍骨用50×30×1.2方管用膨脹螺栓固定,固定點間距應不大于800mm,龍骨對接應保持平直。
安裝豎龍骨:豎龍骨用50×30×1.2方管,安裝間距按設計要求,但不得大于1200mm,龍骨宜安裝到頂樓板,每根龍骨用鉛垂校垂直,垂直度誤差≤2mm,采用4#角鋼連接件和膨脹螺栓與頂樓板固定。
安裝橫撐龍骨:橫撐龍骨應為3道,橫撐龍骨采用40×40×4角鋼,龍骨與柱、墻或其它產房、中心供應室龍骨應焊若干加強筋。
2輕鋼龍骨隔斷工程
2.1工藝流程
彈線、分檔→作地枕帶(設計有要求時)→固定沿頂、沿地龍骨→固定邊框龍骨→安裝豎龍骨→安裝門、窗框→安裝附加龍骨→安裝支撐龍骨→電氣鋪管、安裝附墻設備→檢查龍骨安裝質量→安裝一面罩面板→填充隔音材料→安裝另一面罩面板→質量檢驗
2.2操作要求
彈線、分檔:在隔墻與上、下及兩邊基體的相接處,應按龍骨的寬度彈線。
作地枕帶:當設計有要求時,按設計要求作豆石混凝土地枕帶,做地枕帶應支模,豆石混凝土應澆搗密實。
固定沿頂、沿地龍骨:沿彈線位置固定沿頂、沿地龍骨,用膨脹螺栓固定,固定點間距應不大于600mm,龍骨對接應保持平直。
固定邊框龍骨:沿彈線位置固定邊框龍骨,龍骨的邊線應與彈線重合。龍骨端部應固定,固定點間距應不大于1m,固定應牢固。邊框龍骨與基體之間,應按設計要求安裝密封條。
選用支撐卡系列龍骨時,應先將支撐卡安裝在豎向龍骨的開口上,卡距400mm~600mm,距龍骨兩端位置的距離為20mm~25mm。
安裝豎龍骨:安裝豎向龍骨應垂直,龍骨間距應按設計要求布置。設計無要求時,其間距可按板寬確定,如板寬為900mm,1 200mm時,其間距分別為453mm,603mm。
選用通貫系列龍骨時,低于3m的隔斷安裝一道;3m~5m的安裝兩道;5m以上的安裝3道。
罩面板橫向接縫處,如沿頂、沿地龍骨上,應加橫撐龍骨固定板縫。
3 飾面工程
3.1飾面板
工藝流程:
部配件檢查→基層處理→彈線→安裝固定→整修拋光及表面處理→成品
操作要求:
裝飾板的尺寸、規格、形狀、材質、圖案等須符合設計圖的要求;裝飾板的固定配件,螺栓螺絲等,采用不銹鋼制品;根據金屬板的材質、尺寸規格在安裝面積較大的飾面時,須考慮留設由于溫度變化發生伸縮的變形縫,以免翹曲起拱。
3.2 室內墻面涂料工程
工藝流程
清掃→用乳膠水溶液濕潤→填補縫隙,局部刮膩子→磨平→一遍滿刮膩子→磨平→二遍滿刮膩子→磨平→一遍刷涂料→復補膩子→磨平→二遍刷涂料→略作砂磨→三遍刷涂料
操作要求:
抹涂底層涂料使用排筆或毛輥將拌好的底層涂料刷涂或輥涂在經過處理的基面上,一般要涂飾兩遍左右,要求涂均勻不得漏涂。間隔兩小時后可進行抹涂飾面涂料,使用不銹鋼抹灰抹子抹飾,抹涂2-3遍。內墻抹涂厚度為1.5-2mm要求無掉粉、起皮、漏刷現象,要無色差、泛堿、返色、不顯刷紋,更不能有砂眼、流墜、起疙和濺抹。
4 輕鋼龍骨、基板吊頂
1)工藝流程
按圖紙要求彈線→安裝吊筋、吊桿→安裝主龍骨→安裝次龍骨及配件→安裝面板→接縫、釘眼防銹等處理。
2)操作要求
Φ8吊筋須調直防銹處理,龍骨須順直無彎曲、表面平整接縫均勻,主次龍骨無翹曲、縫格平直、偏差≤2mm,接縫高低差≤0.5mm,水平標高偏差